ALL ABOUT THINGS: PREEKLAMPSIA BERAT ASKEB

BAB 3

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “ I ” G3P2A0H2 UK 39-40 MINGGU T/H/IU PRESKEP K/U IBU DAN JANIN BAIK DENGAN INPARTU KALA 1 FASE LATEN + PEB DI RUANG BERSALIN

RSUD KOTA MATARAM TANGGAL 9 JULI 2013

Hari/Tanggal : Selasa, 9 Juli 2013

Waktu : 15.00 WITA

Tempat : Ruang bersalin

3.1 KALA 1

3.1.1 SUBYEKTIF (S)

Biodata	Istri	Suami
Nama	Ny. “I”	Tn. “M”
Umur	27 tahun	31 tahun
Agama	Islam	Islam
Suku	Sasak	Sasak
Pendidikan	SD	SMA
Pekerjaan	IRT	Swasta
Alamat	Gerung

1. Keluhan utama

Ibu hamil 9 bulan mengatakan sakit perut menjalar ke pinggang bagian bawah serta pusing.

2. Riwayat perjalanan penyakit

Ibu hamil 9 bulan rujukan dari poli kandungan RSUD Kota Mataram ke ruang VK atas indikasi PEB, mengeluh sakit perut menjalar ke pinggang sejak tanggal 9 Juli 2013 pukul 14.00 wita serta pengeluaran lendir campur darah dari jalan lahir sejak pukul 14.30 wita. Tidak ada pengeluaran air ketuban dan gerakan janin masih dirasakan sampai sekarang.

3. Riwayat menstruasi

a. Menarche : 13 tahun

b. Siklus : 28 hari teratur

c. Lama : ±7 hari

d. Warna : Merah tua

e. Flour albus : Kadang – kadang sebelum haid

f. Dismenorhea : Tidak ada

4. Riwayat kehamilan, persalinan nifas dan anak yang lalu :

Hamil ke	UK.	Tempat Persal.	Jenis Persal.	Penolong. Persalinan	Penyulit			JK	BBL (kg)	Umur	Ket
Hamil ke	UK.	Tempat Persal.	Jenis Persal.	Penolong. Persalinan	Hamil	Bersalin	Nifas	JK	BBL (kg)	Umur	Ket
1	9 bln	PKM	Normal	Bidan	-	-	-	♂	3000	9 th	Hidup
2	9 bln	PKM	Normal	Bidan	-	-	-	♂	3000	4 th	Hidup
3	ini

5. Riwayat kehamilah sekarang

a. Hamil ke : Tiga

b. HPHT : 5 – 10 – 2012

c. HTP : 12 – 07 – 2013

d. Umur kehamilan : 9 bulan

e. Pergerakan janin : Masih dirasakan sampai sekarang

f. Kekhawatiran khusus : Tidak ada

g. Riwayat ANC : 8 x di Puskesmas

h. Imunisasi TT : 2x (lengkap)

6. Riwayat Penyakit dahulu dan sekarang

a. Penyakit Kardiovaskuler : Tidak ada

b. Hipertensi : Tidak ada

c. Diabetes melitus : Tidak ada

d. Hepatitis : Tidak ada

e. Penyakit Kelamin/HIV / AIDS : Tidak pernah dilakukan pemeriksaan

f. Malaria : Tidak ada

g. Penyakit ginjal : Tidak ada

h. Campak : Tidak ada

i. Anemia Berat : Tidak ada

j. Asma : Tidak ada

k. Penyakit lain : Tidak ada

l. Penyakit keturunan : Tidak ada

1. Riwayat biologis

Makan Makan terakhir Komposisi Porsi Makanan pantangan Minum Minum terakhir Komposisi Minuman pantangan	09-07-2013 pukul 13.00 wita Nasi, sayur, telur 1 piring Tidak ada 09-07-2013 pukul 14.30 wita Air putih Tidak ada
Eliminasi BAB terakhir BAK terakhir	09-07-2013 pukul 12.00 wita 09-07-2013 pukul 14.00 wita
Pola aktivitas Istirahat terakhir Lama	08-07-2013 pukul 21.00 wita ± 7 jam

3.1.2 ( O ) OBJEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

a. Keadaan umum : Baik

b. Kesadaran : Composmentis

c. Emosi : Stabil

d. TB : 150 cm

e. BB : 68 kg

f. Pemeriksaan Tanda-tanda Vital

TD : 150/110 mmHg

Nadi : 82 x/mnt

Respirasi : 20 x/mnt

Suhu : 36,5 °C

2. Pemeriksaan Fisik

a. Wajah

Inspeksi : Tidak pucat, tidak ada chloasma gravidarum

Palpasi : Tidak ada oedema pada tulang frontale, zigomaticum dan mandibula

b. Mata : Konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterus.

c. Leher

Inspeksi : Tidak ada kelainan

Palpasi : Tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan thyroid

d. Payudara

Inspeksi : Bentuk simetris, puting susu menonjol, tidak ada retraksi/dimpling,

Palpasi : Tidak ada masa/benjolan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran kelenjar limfe, terdapat colostrum.

e. Abdomen

Inspeksi : Tidak ada bekas luka operasi, terdapat linea alba dan striae lipid.

Palpasi

Leopold I : TFU 37 cm teraba bokong, lunak, tidak melenting pada fundus.

Leopold II : Punggung kiri, teraba datar, keras seperti papan.

Leopold III : Presentasi kepala.

Leopold IV : Kepala masuk PAP 3/5 bagian (Divergen)

PBBJ : 3875 gram

HIS : Frekuensi 2x10 menit, lamanya 20 detik.

Auskultasi : DJJ (+), irama teratur 12-12-12, frekuensi 144x/menit.

f. Ekstremitas : Oedema, kuku tidak pucat, Tidak ada varices, reflek pattela +/+.

g. Genetalia : Ada pengeluaran lendir bercampur darah, tidak ada pengeluaran air ketuban, tidak ada Oedema, tidak ada Varies.

h. Pemeriksaan dalam

tanggal 09-07-2013, pukul 15.00 wita

VT Ø 1 cm, eff 10 %, ket (+), teraba kepala, denominator belum jelas, kepala ↓ H_I,tidak teraba bagian kecil janin/tali pusat.

i. Pemeriksaan penunjang tanggal 09-07-13

HB : 11,0 gr%

Protein urine : ++

WBC : 8,00 L 10³/mm³

RBC : 4,80 10³/mm³

PLT : 274 L 10³/mm³

GDS : 95 mg/dl

HBs Ag : (-)

3.1.3 ( A ) ANALISA

Diagnosa :

G₃P₂A₀H₂, umur kehamilan 39-40 minggu Tunggal, hidup, intra uterin, presentasi kepala, keadaan umum ibu dan janin baik dengan inpartu kala 1 fase laten + PEB.

3.1.4 ( P ) PENATALAKSANAAN

Hari/ Tanggal : 9 Juli 2013

Jam : 15.00 WITA

1. Menginformasikan kepada ibu dan keluarganya bahwa ibu sudah dalam proses persalinan keadaan umum ibu dan janin baik, hanya saja tekanan darah ibu tinggi dan terdapat protein urine +2 sehingga kehamilan ibu harus segera di terminasi. Ibu telah mendapatkan informasi tentang keadaannya.

2. Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis obgyn, advice : penanganan PEB sesuai protap, pemberian Nifedipine 3x1 serta observasi inpartu.

3. Memasang infus dan melakukan pemberian MgSO4 40% 4 gr i.v. (bolus) dengan cara memasukkan MgSO4 40 % 10 cc ke dalam spuit 20 cc, tambahkan aquadest 10 c. Berikan secara IV perlahan (5-10 menit).

4. Memasang drip MgSO4 dengan cara memasukkan MgSO4 40 % 15 cc ke dalam 500 cc larutan infus dengan tetesan 28 tpm dan memasang kateter tetap.

5. Menyarankan kepada ibu untuk menarik nafas panjang dari hidung dan membuangnya lewat mulut saat sakit perut (kontraksi) datang, dan melarang ibu mengedan jika belum dipimpin agar mulut rahim ibu tidak bengkak yang nantinya bisa menghambat kelahiran bayi. Ibu mengerti dan bersedia melakukan apa yang telah dijelaskan oleh bidan.

6. Menginformasikan ibu untuk makan dan minum yang manis– manis sebagai sumber tenaga saat mengedan nanti dan semakin mempercepat datangnya kontraksi rahim. Ibu telah minum– minuman yang manis. Ibu mau melakukan apa yang telah dijelaskan oleh bidan.

7. Memberikan dukungan moril dengan anjurkan keluarganya untuk tetap menemani ibu. Ada keluarga yang menemani ibu

3.1.5 FASE AKTIF

Hari/tanggal : 9 Juli 2013

Waktu : 23.00 wita

SUBJEKTIF

Ibu mengatakan pinggang dan perutnya semakin sakit

OBJEKTIF

1. Tekanan darah 140/100 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 36,5 °C, respirasi 22 x/menit.

2. Kontraksi 4 kali dalam 10 menit, lamanya 45 detik. DJJ (+), irama 12 – 12 –12 frekuensi 144 x/menit.

3. VT Æ 8 cm, eff 75%, ketuban (+), teraba kepala, denom UUK kidep, kepala ¯ H_II, tidak teraba bagian kecil janin/tali pusat.

ANALISA

G3P2A0H2 UK 39-40 minggu T/H/IU Preskep K/U ibu dan janin baik dengan inpartu kala 1 fase aktif.

PENATALAKSANAAN

Tanggal : 9 Juli 2013

Waktu : 23.00 wita

1. Melakukan persiapan persalinan :

a. Lingkungan : menutup pintu atau menarik sampiran, untuk menjaga keprivasian ruangan tempat ibu akan bersalin dan menyiapkan tempat sampah infeksiosus dan noninfeksiosus, dan larutan klorin 0,5%.

b. Melepas BH ibu, menyiapkan kain bersih untuk alas bokong, dan selimut untuk mengambil bayi diatas perut ibu, serta makanan dan minuman yang manis–manis untuk persiapan tenaga mengedan, doek/pembalut.

c. Pakaian bayi : kain, lampin, baju, popok, sarung tangan dan sarung kaki dalam satu rangkaian.

d. Alat partus : 1 buah ½ kocher, 1 gunting episiotomi, 2 klem kelly, 1 gunting tali pusat, 1 benang tali pusat, kasa 3 buah. Spuit 3 cc.

e. Persiapan heacting : 1 nalpuder, pinset, jarum jahit, benang catgut, kasa, betadin, bengkok.

f. Obat – obatan : oksitosin, metergin, lidokain, dan cairan infus.

2. Mengobservasi kesejahteraan janin (DJJ tiap 1 jam ketuban dan molase tiap 4 jam saat pemeriksaan dalam), kesejahteraan ibu (nadi tiap 1 jam, TD tiap 4 jam, suhu tiap 2 jam, makan–minum), kemajuan persalinan (HIS tiap 1 jam, pembukaan dan penurunan kepala tiap 4 jam). Telah dilakukan observasi kesejahteraan ibu, janin, serta kemajuan persalinan.

Tabel 3.1 Observasi Kesejahteraan Ibu dan Janin Serta Kemajuan Persalinan

Tgl/

Jam

His

DJJ

Tanda Vital Ibu

Pengeluaran

Keluhan

Ket

Lama

Frek.

Intens

+/-

Frek

09/07

2013

15.00

20”

2x10’

Lemah

144

150/110

36,5

Blood slym

Sakit pinggang

VTÆ 1 cm, eff 10 % ket (+), teraba kepala, denum belum jelas, Kep¯ HI, ttb bagian kecil janin/tali pusat.

16.00

20”

2x10’

Lemah

140

Blood slym

Sakit pinggang

17.00

30”

3x10’

Sedang

140

36,5

Blood slym

Sakit pinggang

18.00

35”

3x10’

Sedang

140

Blood slym

Sakit pinggang

19.00

35”

3x10’

Sedang

144

140/100

36,5

Blood slym

Sakit pinggang

VTÆ 3 cm, eff 25 % ket (+), teraba kepala, denum belum jelas, Kep¯ HI, ttb bagian kecil janin/tali pusat.

20.00

40”

4x10

Kuat

140

Blood slym

Sakit pinggang

21.00

40”

4x10

Kuat

140

36,5

Blood slym

Sakit pinggang

22.00

45”

4x10

Kuat

144

Bood slym

Sakit pinggang

23.00

45”

4x10

Kuat

144

140/100

36,5

Blood slym

Sakit pinggang

VTÆ 8 cm, eff 75 % ket (+), teraba kepala, denum UUK kidep, Kep¯ HII, ttb bagian kecil janin/tali pusat.

23.30

50”

5x10

Kuat

140

Blood slym

Sakit pinggang

00.00

50”

5x10

Kuat

144

Blood slym

Sakit pinggang

00.10

50”

5x10

Kuat

140

Blood slym + air ketuban

Sakit pinggang, ingin BAB + ingin mengedan

VTÆ 10 cm, eff 100 %, ket (-) jernih , UUK di depan, Kep¯ HIII, ttb bagian kecil janin/tali pusat

3.2 KALA II

Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2013

Jam : 00.10 WITA

Tempat : Ruang VK

3.2.1 SUBYEKTIF

1. Ibu mengatakan ingin megedan dan merasa seperti ingin BAB

2. Ibu mengatakan pinggang dan perutnya semakin sakit

3.2.2 OBYEKTIF

4. Tekanan darah 140/100 mmHg, nadi 82 x/menit, suhu 36,5 °C, respirasi 20 x/menit.

5. Kontraksi 5 kali dalam 10 menit, lamanya 50 detik. DJJ (+), irama 12 – 11 –12 frekuensi 140 x/menit.

6. VT Æ 10 cm, eff 100%, ketuban (-) warna jernih, teraba kepala, UUK di depan, kepala ¯ H_III, tidak teraba bagian kecil janin/tali pusat.

7. Terdapat tanda dan gejala kala II yaitu keluar lendir campur darah, adanya dorongan meneran, ada tekanan pada anus, perineum menonjol dan vulva membuka.

3.2.3 ANALISA

Inpartu Kala II

3.2.4 PENATALAKSANAAN

Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2013

Jam : 00.10 WITA

1. Menginformasikan keluarga/suami untuk mendampingi klien, suami mendampinginya.

2. Memastikan alat partus lengkap

3. Menolong persalinan sesuai APN

a. Melihat tanda gejala kala II yaitu dorongan meneran, tekanan anus, perineum menonjol, vulva membuka

b. Memakai celemek, mencuci tangan pada air yang mengalir selanjutnya dikeringkan memakai handuk dan memakai sarung tangan

c. menyedot oxytocin dengan spuit 3 cc

d. Membersihkan vulva dengan kapas savlon dan memastikan pembukaan lengkap VT Ø lengkap 10 cm, eff 100%, selaput ketuban (-), teraba kepala, denominator UUK didepan, kepala ↓ H_III,ttb kecil janin /talipusat

e. Memberitahukan ibu bahwa pembukaan sudah lengkap dan ibu boleh mengedan bila hisnya datang

f. Mengatur posisi ibu saat mengedan sesuai dengan kenyamanan ibu dan penolong

g. Menganjurkan ibu untuk mengedan pada saat HIS semakin kuat dan istirahat bila HIS hilang serta ibu diberi makan dan minum. Selain itu juga memantau DJJ saat HIS tidak ada.

h. Setelah tampak kepala bayi dengan diameter 5-6 cm, memasang handuk diatas perut ibu dan kain di bawah bokong ibu. Lalu penolong melakukan efisiotomi atas indikasi perineum kaku. Saat suboksiput bregmatika tampak dibawah simpisis lindungi perineum dengan tangan kanan yang dilapisi dengan kain bersih dan kering. Tangan yang kiri menahan kepala bayi untuk tidak terjadi defleksi yang terlalu cepat dan membantu lahirnya kepala. Setelah kepala lahir menganjurkan ibu untuk mengedan perlahan atau bernafas cepat dan dangkal, memeriksa adanya lilitan tali pusat ternyata (tidak ada) lilitan tali pusat. Menunggu kepala bayi melakukan putar paksi luar secara spontan.

i. Setelah kepala bayi mengadakan putaran paksi luar, menarik kepala kebawah secara hati-hati sampai bahu anterior lahir dan ditarik ke atas untuk melahirkan bahu posterior. Setelah bahu lahir, tangan kanan menyangga kepala, leher dan bahu bayi bagian posterior dengan posisi ibu jari pada leher dan keempat jari lainnya pada bahu dan punggung anterior. Setelah bayi lahir tangan kiri menelusuri punggung, bokong dan tungkai bayi serta menyelipkan telunjuk tangan kiri diantara kedua kaki bayi setelah badan bayi lahir, memegang bayi pada tangan sedemikian rupa sehingga bayi menghadap kearah penolong, kemudian dilakukan penilaian bayi.

j. Pukul 00.20 wita bayi lahir spontan, letak belakang kepala, langsung menangis, seluruh tubuh kemerahan, jenis kelamin perempuan, dengan apgar score 1 menit pertama yaitu 7. Kemudian bayi diletakkan diatas perut ibu keringkan bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lainnya.

k. Ganti kain basah dengan kain kering.

PENILAIAN KEADAAN BAYI APGAR SCORE

No	Aspek yang di nilai	1 Menit pertama	Nilai	5 menit kedua	Nilai
1.	Appearance	Seluruh tubuh merah,	2	Seluruh tubuh kemerahan	2
2.	Pulse	Teratur ≥ 100 x/menit	2	Teratur, >100x/mnt	2
3.	Grimance	Menyeringai	1	Menangis kuat	2
4.	Activity	Fleksi sedikit	1	Fleksi sedikit	1
5.	Respiration	Tidak teratur	1	teratur	2
J U M L A H			7		9

3.3. KALA III

Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2013

Jam : 00.20 WITA

Tempat : Ruang VK

3.3.1 SUBYEKTIF ( S )

1. Ibu mengeluh perutnya terasa mules

2. Ibu mengatakan senang dengan kelahiran bayinya

3.3.2 OBYEKTIF ( O )

Bayi lahir spontan pukul 00.20 wita, langsung menangis, Jenis kelamin perempuan A-S 1 menit pertama (7). Kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, TFU sepusat, plasenta belum lahir, tampak tali pusat di vagina

3.3.3 ANALISA ( A )

Kala III

3.3.4 PENATALAKSANAAN ( P )

Tanggal : 10 Juli 2013

Jam : 00.20 WITA

1. Periksa fundus untuk memastikan kehamilan tunggal atau tidak ada bayi kedua, hasilnya tidak ada bayi kedua

2. Melakukan manajemen aktif kala III

a. Menyuntikkan Oxytocin pada 1/3 paha kanan atas bagian luar kemudian mengklem tali pusat ± 3 cm dari umbilikus dan diurut kearah ibu, kemudian mengklem ±2 cm dari klem I, kemudian tali pusat dipegang diantara kedua klem dan tali pusat dipotong diantara kedua klem, kemudian mengikat tali pusat ± 2 cm dari umbilikus di simpul mati 2x dan klem dibuka.

b. Meletakan bayi tengkurap di dada ibu. Luruskan bahu bayi sehingga bayi menempel di dada atau perut ibu. Usahakan kepala bayi barada di antara payudara ibu dengan posisi lebih rendah dari puting payudara ibu (IMD).

c. Menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan pasang topi di kepala bayi.

d. Memindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm dari vulva ibu lalu melakukan penegangan tali pusat terkendali jika plasenta sudah lepas yaitu adanya semburan darah, tali pusat mulai memanjang, uterus membulat, dengan cara tangan kiri berada diatas Simpisis untuk melakukan dorongan ke arah dorso kranial, tangan kanan meregangkan tali pusat ke atas kemudian ke bawah sesuai kurva jalan lahir, setelah plasenta di vulva, kemudian melahirkan plasenta dengan kedua tangan, melahirkan plasenta dengan cara memutar searah jarum jam.

e. Melahirkan plasenta secara hati-hati dengan memutar plasenta searah jarum jam untuk mencegah tertinggalnya selaput plasenta.

f. Pukul 00.30 wita plasenta lahir spontan secara schultze lengkap

g. Segera setelah plasenta lahir melakukan massase yang pertama sebanyak 15 kali, CUT baik, TFU 2 jari dibawah pusat.

h. Memeriksa keadaan plasenta meliputi kotiledon, selaput korion dan amnion lengkap, diameter plasenta 18 x 2 x 18 cm dan tebalnya 2 cm, panjang tali pusat ± 60 cm, berat plasenta ± 600 gram, tali pusat dua arteri dan satu vena.

i. Cek adanya robekan dan ternyata terdapat robekan derajat dua.

3.4 KALA IV

Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2013

Jam : 00.30 WITA

Tempat : Ruang VK

3.4.1 ( S ) SUBJEKTIF

1. Ibu mengeluh sangat lelah

2. Ibu mengatakan perut masih terasa mulas

3.4.2 ( O ) OBJEKTIF

1. Plasenta lahir secara schultze pukul 00.30 wita dengan diameter plasenta 18 x 18 x 2 cm, panjang tali pusat ± 60 cm, berat plasenta ± 600 gram

2. TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, perdarahan ± 50 cc, kontraksi uterus baik.

3. Evaluasi jalan lahir terdapat robekan jalan lahir derajat dua.

3.4.3 ( A ) ANALISA

Kala IV

3.4.4 ( P ) PENATALAKSAAN

Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2013

Jam : 00.30 WITA

1. Memberikan penjelasan kepada ibu tentang keadaannya baik dan rasa mules yang dirasakan adalah hal normal akibat adanya kontraksi rahim ibu untuk mencegah perdarahan dan rahim akan kembali ke ukuran seperti sebelum hamil. Ibu mengetahui tentang keadaannya.

2. Memeriksa robekan jalan lahir, ternyata ada laserasi derajat dua (mukosa vagina, kulit perineum, otot perineum). Kemudian disuntikkan anastesi dan dilakukan heacting secara jelujur.

3. Melepas sarung tangan dan mencelupkan ke dalam larutan klorin 0,5 % .

4. Membersihkan ibu dengan menggunakan air DTT, pasang softek, mengganti pakaian ibu dengan pakaian yang bersih dan kering, memastikan ibu merasa nyaman.

5. Melakukan Massase uterus yang kedua sambil mengajarkan ibu dan keluarga massase fundus untuk merasakan kontraksi uterus yang baik. Ibu dan keluarga mengerti.

6. Mendekontaminasi alat dan tempat persalinan. Dekontaminasi sudah dilakukan.

7. Melakukan antropometri pada bayi BB : 3650 gram, PB : 51 cm, LIKA : 35 cm, LIDA : 33 cm, LILA : 11 cm. Kemudian menyuntikkan vit K 1 mg/ IM pada paha kiri bayi dan memberikan salep mata setelah 1 jam IMD.

8. Memberikan ibu obat : amoxilin dan asam mefenamat 3x1, Menganjurkan ibu untuk minum sehabis makan.

9. Melakukan pemantauan 2 jam post partum. Evaluasi tiap 15 menit pada 1 jam pertama dan 30 menit pada 1 jam kedua untuk tekanan darah, nadi, TFU, CUT, kandung kemih dan perdarahan. Evaluasi suhu tiap 1 jam.

Pemantauan 2 jam post partum hasilnya :

Tabel Pemantauan Kala IV

Jam Ke	Waktu	TD	N	S	TFU	CUT	Kandung Kemih	Perdarahan
I	00.45	140/100	82	37	2 jari bawah pusat	Baik	Kosong	± 10 cc
	01.00	140/100	82		2 jari bawah pusat	Baik	Kosong	± 10 cc
	01.15	140/100	82		2 jari bawah pusat	Baik	Kosong	± 10 cc
	01.30	140/100	82		2 jari bawah pusat	Baik	Kosong	± 10 cc
II	02.00	140/100	80	36,5	2 jari bawah pusat	Baik	Kosong	± 5 cc
II	02.30	140/100	80		2 jari bawah pusat	Baik	Kosong	± 5 cc

Tanggal 10 Juli 2013 Pukul 02.30 wita

Keadaan 2 jam PP

Keadaan umum ibu baik, TD: 140/100 mmHg, Nadi: 80 x/ menit, S: 36,5 °C, Kontraksi uterus baik, TFU 2 jari bawah pusat, perdarahan ± 50 cc, kemudian dilakukan vulva hygiene, ganti softek, dipasangkan celana dalam dan kain diganti dengan kain yang kering dan bersih. Pukul 06.00 wita ibu dipindahkan ke ruang nifas.

Kamis, 03 Juli 2014

PREEKLAMPSIA BERAT ASKEB

Tidak ada komentar: